Узроци проширених вена карлице и могуће компликације

Проширене вене карлице, за разлику од сличног поремећаја на доњим екстремитетима, нису увек приметне, али су веома штетне по здравље. Може довести до погоршања протока крви у унутрашњим органима и поремећаја њихове функције.

Разлика између варикозних и здравих вена

Зид здравог суда је увек у добром стању - то му омогућава да одржи проток крви.

Зидови се скупљају, мада не толико као у артеријама. Овај ефекат је појачан контракцијама глатких и скелетних мишића.

Све вене које се налазе испод срца, односно у удовима/абдомену/карлици/груди, имају залиске на зидовима. Они су „џепови“ формирани од васкуларног ендотела.

Налазе се тако да крв која тече ка срцу несметано пролази. Са ретроградним кретањем, пуни вентиле и затвара суд.

Крв увек тече са периферије ка срцу, чак и против гравитације.

Проширене вене пролазе кроз низ промена у апарату вентила. Они смањују тон зида и повећавају његову пропусност. Ово ствара услове за стагнацију крви.

Неки од течности заобилазе, узрокујући преливање здравих судова. И такође изазивајући тонске поремећаје већ у њима.

Шта је то и зашто је опасно?

Проширене вене могу утицати на периферне судове у било ком делу тела.

Манифестације патологије на ногама су најуочљивије - то ствара значајан естетски недостатак. Али исти феномен у трбушним или карличним органима је дуго асимптоматичан.

Најопаснији је за женске репродуктивне органе, ређе за бешику. Проширене вене ректума се манифестују као хемороиди.

Проширене вене карлице могу имати различите узроке. Болест доводи до поремећаја крвотока у репродуктивном систему, а као резултат тога, погоршања његове функције.

Жена може приметити промену менструалног циклуса, бол, знаке хормонских поремећаја. Физички утицај може довести до пуцања крвних судова и крварења.

Разлози

Односи се на мултифакторски, тј. настаје због комбинације више разлога. међу њима:

• наследна предиспозиција;
• недостатак физичке активности;
• компликације трудноће;
• прекомерна тежина;
• болести уринарног система и црева;
• тежак физички рад.

Присуство једног или чак неколико неповољних фактора не значи да су вене карлице проширене. Ово указује на висок ризик од такве патологије.

Жене са децом су подложније томе од мушкараца.

Први знаци се обично јављају око 40 година или у касној трудноћи. Стварни почетак патологије се јавља много раније.

Степени

Постоје три степена развоја проширених вена:

1. Благи степен - оштећење једног или више периферних судова гениталних органа. Најчешће асимптоматски, може бити привремен и захтева поновљени преглед.
2. Средњи степен - проширење великих вена параметријума - спољашње облоге материце, или миометријума - мишићне облоге. Узрокује менструалне неправилности и лоше здравље.
3. Тешки степен - проширене вене и оток већине органа женског репродуктивног система. Изазива озбиљне поремећаје у сексуалној сфери, висок ризик од болести и неплодности.

Симптоми

Симптоми се разликују у зависности од локације и обима лезије. У почетним фазама најчешће се јавља без симптома.

Како болест напредује, појављује се свраб у пределу спољашњих гениталија, тежина и бол.

Ове сензације се мењају по интензитету у зависности од фазе менструалног циклуса. Могу се интензивирати током крварења и ослабити неколико дана након њега.

Жена може приметити да су њени циклуси постали болнији и тежи. Сполни однос постаје болан, јављају се проблеми са зачећем и трудноћом.

Дијагностичке методе

Постоји неколико начина да се идентификује болест.

Први и најједноставнији од њих је гинеколошки преглед. Идентификује проширене вене на кожи, зиду вагине и грлићу материце. Његови подаци могу индиректно указивати на узрок - ендометриозу, ерозију грлића материце.

Најпоузданији метод је гинеколошки ултразвук. Његова предност је у томе што омогућава откривање проширења параметријума, јајовода и јајника. Резултати ове студије дају потпуније информације о стању репродуктивног система.

У контроверзним случајевима прописује се магнетна резонанца, брис вагине, анализа крви на полне хормоне и дијагностичка киретажа.

Коме специјалисту треба да се обратим за помоћ?

Лечење спроводи гинеколог у сарадњи са васкуларним хирургом. У случају хормоналних поремећаја неопходна је консултација са ендокринологом.

Пошто је болест мултифакторна, у њеном лечењу могу се укључити и други специјалисти ако је потребно.

Методе терапије

Пре почетка лечења потребно је да прођете комплетан преглед репродуктивног система. Идентификујте могуће патологије. По правилу, болест се јавља у позадини других поремећаја.

За већу ефикасност користи се интегрисани приступ. Користи се неколико метода терапије одједном, што је чини успешнијом.

Лечење лековима

• Укључује узимање лекова који повећавају тон васкуларног зида.
• Лекови за смањење пропустљивости ткива васкуларног зида.

Њихова употреба је дозвољена чак и током трудноће и након порођаја, ако су се тада појавили први симптоми. Поред тога, лекар може препоручити лекове за разређивање крви - ацетилсалицилну киселину, витамин К.

Током трудноће, њихова употреба је дозвољена само након консултације са акушер-гинекологом, ако је корист већа од могуће штете.

Компресијска и склерозирајућа терапија

Компресијске хулахопке и каишеви се носе како би се спречиле компликације проширених вена. Они стварају притисак на судове спољашњих гениталија, спречавајући их да се препуне.

Због тога се одржава нормалан или близу нормалног венски одлив у целој карлици. Степен компресије одређује лекар. Такав доњи веш можете носити током трудноће.

Склеротерапија је поступак за увођење специјалног лека у судове који стимулише краткотрајни инфламаторни одговор. А онда - потпуна опструкција оштећене вене и њена трансформација у сужење. Проток крви у њему потпуно престаје.

Ова процедура се може урадити у 2-3 триместру трудноће, ако нема контраиндикација.

Операција

Хируршко лечење је уклањање погођеног подручја. Може се извести на неколико начина у зависности од стања пацијента.

У неким случајевима потребно је извршити делимичну ресекцију јајника. А понекад и потпуно уклањање материце / јајовода.

Код жена у репродуктивном добу, лекари покушавају да очувају репродуктивне органе.

Терапеутска вежба

Ово су вежбе које помажу у побољшању протока крви и смањењу венске стагнације. Најефикаснији:

• "бреза";
• савијање леђа у положају колена и лакта;
• вежбе за подизање ногу и сакралног подручја.

Они промовишу одлив крви услед гравитације.

Народни лекови

• Традиционалне методе лечења су мање ефикасне од терапије у болници, али могу значајно побољшати добробит пацијента.
• У ту сврху користе се купке са лековитим биљкама - врба, храстове гранчице, трава и камилица.
• Делују умирујуће, смањују напетост и стимулишу проток крви.

Препоруке за превенцију

Немогуће је потпуно искључити све факторе који утичу на венски одлив. Али можете смањити њихов утицај. На пример, одвојите време за вежбање и одржавајте своју тежину у границама нормале.

Превенција болести током трудноће је од посебне важности. Током овог периода, обавезно пратите и исхрану и физичку активност. И такође за довољну количину витамина.

Симптоми проширених вена мале карлице и превентивне мере

• Проширене вене карлице (ПВВ) или синдром хроничног карличног бола и даље су егзотична болест са нејасним дијагностичким границама за многе лекаре.
• Ово објашњава чињеницу да неки лекари дуго „не примећују“ ову болест код својих пацијената, док други ову дијагнозу постављају скоро свакој другој особи која пати од сталних необјашњивих болова у доњем делу стомака.
• У међувремену, квалитет будућег живота пацијента, његова способност да ужива у интимној страни односа са вољеном особом и могућност да настави своју породицу у великој мери зависе од благовременог откривања проширених вена карличних вена.

Опис болести, њена преваленција, статистички подаци

Феномен хроничног карличног бола већ је дуго познат лекарима. Али тек релативно недавно је постао познат његов највероватнији узрок - проширене вене мале карлице. Ово је болест први пут је описан 1975 и још увек није добро проучена.

Највероватније је да се ова патологија развија према следећем алгоритму:

1. Венски плексус у карлици је сложена формација која укључује и велика васкуларна стабла и мање вене које се протежу од њих. Истовремено, венски систем карлице код мушкараца и жена се разликује по својој структури, што одређује родну спецификацију болести - много чешћи међу представницима слабијег пола.
2. Због компресије крвних судова, потпуне или делимичне блокаде венског кревета, промене тонуса васкуларних зидова, поремећен је одлив крви из дубоких вена карлице.
3. Као резултат тога, вене престају да обављају своје функције у потпуности: инсуфицијенција венских вентила напредује а нормалан проток крви је поремећен.
4. У венама карлице почиње стагнација, повезана са обрнутим протоком крви кроз судове - то изазива ширење вена и развој проширених вена.

Симптоми проширених вена (варикозних вена) унутрашњих органа карлице су много чешћи код жена у репродуктивном добу него код мушкараца. У овом случају, најчешће су захваћене вене јајника ("јајника") - у 85% случајева.

Водећи симптом је бол, који се бележи код више од 90% пацијената. Али преваленција ове болести међу становништвом још није разјашњена: према различитим студијама, она се креће од 6 до 80%. Овако велико одступање у „индикацијама“ објашњава се само недовољном квалификацијом дијагностичара приликом постављања дијагнозе.

Узроци и фактори ризика

Узроци варикозних вена карлице су све промене у телу које могу изазвати покретање патолошког механизма ове болести:

Анатомски и физиолошки узрок проширених вена	Шта би могло довести до овога
Механичка компресија карличних вена	ингвинална кила тумор у карлици повећан притисак у стомаку због опстипације трудноћа и порођај гинеколошке болести (савијена материца, цисте јајника)
Промене у васкуларном тонусу	болести везивног ткива, посебно дисплазија конгестија у карличним судовима повезана са неадекватним сексуалним животом наследна предиспозиција и урођена слабост венских зидова
Блокада карличних вена	дуготрајна употреба оралних контрацептива склоност стварању крвних угрушака

Повећани фактори ризика за проширене вене карлице су:

• напоран физички рад;
• недовољно редован или незадовољавајући сексуални живот;
• злоупотреба прекинутог полног односа у интимном животу;
• велики број трудноћа и порођаја;
• честе гинеколошке болести;
• контрацепција коришћењем хормонских лекова;
• хормонска неравнотежа у телу;
• физичка неактивност.

Класификација и стадијуми проширених вена

У медицинској заједници прихваћена је условна подела варикозних вена карлице према природи тока на проширене вене перинеума и спољашњих гениталија (на пример, лабија) и синдром карличне венске конгестије.

Ова класификација нема много практичног значаја, пошто у већини случајева пацијенти имају оба ова облика истовремено, као изазивајући појаву једни других.

Такође можете пронаћи класификацију болести према основном узроку њеног настанка. У том смислу, болест је подељена на:

• примарни – узроковано лошим функционисањем венских вентила;
• секундарни – настаје као компликација постојећих инфламаторних, гинеколошких или онколошких обољења унутрашњих органа.

Постоји и покушај класификације ове болести на основу тежине патологије. У том погледу постоје 3 фазе проширених вена карлице:

Стаге	Карактеристике захваћених вена
пречник (у мм)	локализација
Прво	мање од 5	било који венски плексус карлице
Друго	од 6 до 10	јајника или материце
Треће	више од 10	тотална лезија карличних вена

Која је опасност и које су последице?

Ова врста васкуларне патологије не може се назвати фаталном болешћу. Ако се открије на време, добро је за медицинску корекцију. Али проблем је што то није тако лако открити. Недовољно познавање болести и слаба свест већине дијагностичара играју улогу у томе.

Тако се испоставља да пацијенти годинама пате од ове болести, а да то и не знају. У међувремену, у њиховом телу Долази до низа неповратних промена:

• Проширене вене напредују, суседна подручја су укључена у патолошки процес - појављује се проширење вена репродуктивних органа (на пример, проширене вене пениса), перинеума и доњих екстремитета.
• Појављује се упорна дисфункција унутрашњих гениталних органа, која може довести до неплодности или немогућности изношења трудноће до термина код жена.
• На позадини болова развијају се различити психо-емоционални поремећаји као што је неурастенија.
• Због хроничног бола који се погоршава током интимности, особа може потпуно одбити секс.
• Најређе и истовремено најтеже компликације проширених вена карлице су венска тромбоза и плућна емболија. Они јављају се у отприлике 5% случајева, али су увек смртоносне.

Симптоми

Типични симптоми проширених вена и карличних судова који захтевају посету лекару за лечење укључују:

• Хронични бол. Сензације бола су најчешће локализоване у доњем делу стомака, понекад "зрачи" у препоне и доњи део леђа. Интензивирају се у другој половини менструалног циклуса код жена, након полног односа или дужег стајања.
• Исцједак из гениталног тракта. Ово је типично "женски" симптом. У овом случају, пражњење је нормално по изгледу и нема страни мирис. Пацијент је само узнемирен због њиховог необично великог броја.
• Спољашњи знаци болести – паукасте вене или повећана венска шара на бутинама, у перинеуму – јавља се код отприлике половине пацијената. Мушкарци могу доживети благо проширење вена на пенису.
• Менструалне неправилности код жена и поремећаји урина Јавља се ретко код пацијената оба пола и указује на узнапредовали облик болести.

Када и код којег лекара?

Било који од горе наведених симптома може бити разлог да се обратите лекару. Не можете оклевати, пошто ће бити потребно доста времена да се открију прави узроци нелагодности и прописују ефикасан третман.

Специјалиста за ову болест је флеболог, али за жене је могућа иницијална посета гинекологу, који ће се уверити да нема пратећих гинеколошких обољења.

Дијагностика

Према истраживачима, почетком 2000-их, само 2% пацијената са варикозним венама карлице је у почетку исправно дијагностиковано. Понекад је последица дијагностичке грешке било уклањање женских репродуктивних органа, иако се то могло избећи да су користиле најтачније методе за дијагнозу проширених вена карлице:

• Ултразвучни и доплер преглед вена – омогућава сумњу на проширене вене;
• Флебографија – инвазивно истраживање које вам омогућава да тачно одредите присуство и обим болести;
• Лапароскопија – незаменљив у диференцијалној дијагнози од гинеколошких обољења са сличним симптомима (ендометриоза, фиброиди, колпитис).
• Селективна овариографија – проучавање стања вена применом ињекције контрастног средства сматра се најобјективнијом дијагностичком методом.
• Компјутерска томографија или магнетна резонанца омогућава вам да разјасните детаље о току болести и да га разликујете од других негинеколошких патологија са сличним симптомима (зглобне болести, Кронова болест итд.).

Методе лечења

Током лечења постављају се следећи задаци:

• нормализовати васкуларни тон;
• побољшати исхрану ткива;
• спречити стагнацију и могуће компликације.

Лечење проширених вена карличних судова може се истовремено одвијати у неколико праваца, док хируршка интервенција је неопходна само у стадијуму 3 болести.

Медицински смер	Специфични догађаји
Терапија без лекова
Терапија лековима	ублажавање болова нестероидним антиинфламаторним лековима прописивање лекова за одржавање венотоничности (флеботоници, ангиопротектори) употреба лекова за побољшање микроциркулације крви хормонска терапија ако је потребна за корекцију хормоналних нивоа симптоматско лечење истовремених патологија
Хируршка интервенција	склеротерапија је оптимална метода са минималним бројем компликација флебектомија – пресецање и везивање венских плексуса ласерска или радиофреквентна коагулација је савремена минимално инвазивна метода
Лечење традиционалним методама	употреба биљних лекова на бази маслачка, чаге и дивљег кестена

Сазнајте више о лечењу варикозних вена карлице у другом чланку.

Прогнозе

Готово је немогуће потпуно излечити проширене вене мале карлице без операције. Користећи конзервативну медицину може значајно ублажити, па чак и елиминисати већину непријатних симптома и значајно смањују ризик од компликација болести. Операција такође не даје 100% гаранцију да се болест неће вратити.

За спречавање релапса болести Увек се морате придржавати "анти-варикозног" начина живота:

• не пушите;
• не користите хормонске лекове неконтролисано;
• више се кретати и мање стајати;
• придржавати се анти-склеротичне дијете са пуно свеже биљне хране;
• свакодневно изводити скуп терапијских гимнастичких вежби и вежби дисања за одржавање васкуларног здравља;
• Након операције потребно је носити компресијске чарапе и узимати профилактичке дозе венотоничких лекова које је прописао лекар.

Проширене вене карлице - ово је скривена пошаст женског здравља, нека врста болести духова, што је тешко открити, али је сасвим могуће патити од тога.

Главни симптом болести је хронични бол у карлици, који може дуго мучити пацијента и постати извор одбацивања многих животних радости. Не можете толерисати такву нелагодност и не видети доктора!

Када се појаве специфични симптоми, морате јасно схватити да то није нормално и одмах потражите помоћ од специјалисте.

Проширене вене карлице код жена током трудноће

Као што показује медицинска пракса, многе жене се сусрећу са проширеним венама карличних органа током трудноће или након порођаја. Физиолошки, током периода гестације интраутериног фетуса, постоји велика вероватноћа развоја венске дисфункције, што доводи до поремећаја одлива крви.

Жене које су највише подложне развоју ове патологије су:

• Дијагностиковање абнормалне структуре органа репродуктивног система.
• Наследна предиспозиција.
• Брзо повећање телесне тежине током трудноће.
• Лоше навике.

Најчешће, венска дилатација карличних вена се јавља у трећем триместру. Ово је због повећања величине материце, што доводи до додатног притиска на оближње органе. Као резултат, развија се њихова дисфункција.

Такође, један од главних разлога за развој ове патологије током трудноће су хормонске промене. Брзо повећање количине прогестерона доводи до хормонске неравнотеже, што накнадно опушта зидове вена.

Проширене вене карличних органа нису контраиндикација за трудноћу и индикација за њен прекид. Усклађеност са превентивним мерама и конзервативним третманом који је прописао лекар значајно смањује вероватноћу развоја компликација и код жене и код фетуса.

Вреди напоменути да је једна од главних компликација ове патологије акутни тромбофлебитис карличних вена. Такође, када су захваћене вене оштећене, може се развити крварење, које се може зауставити само хируршким путем.

Испорука варикозних вена карлице у првој и другој фази болести се одвија природно. У зависности од клиничке слике болести, може бити неопходна додатна примена лекова који разблажују крв. Трећа фаза проширених вена је контраиндикација за природни порођај. Због тога се породиља подвргава царском резу.

Терапија проширених вена је усмерена на ублажавање симптома. Труднице одмах почињу да носе компресиону одећу. Специјални ваљци се постављају на ушће велике сафенозне феморалне вене или у јаму карлице.

Превенција проширених вена карличних органа

Конзервативне методе лечења значајно олакшавају стање труднице и спречавају развој компликација. Главни циљ терапијског комплекса је да спречи релапсе и спречи хируршко решавање патологије.

Важну улогу игра превенција патологије и њених релапса. Стручњаци укључују следеће главне превентивне мере:

• Спровођење хормонске терапије искључиво по препоруци лекара и под његовим надзором.
• Активан начин живота са умереним вежбама.
• Уклањање лоших навика.
• Систематско извођење специјалне гимнастике за одржавање здравих крвних судова.
• Правилна и здрава исхрана са доста свежег поврћа и воћа.
• Ношење компресијских чарапа када се појаве примарни симптоми.

Усклађеност са превентивним мерама је важна током живота. На крају крајева, спречити патологију је много лакше него лечити.

Преиспитивање исхране, одржавање активног начина живота, редовне консултације са лекаром и лечење патологије када се појаве најмањи знаци болести помоћи ће да се патологија благовремено излечи. Овакав приступ вашем здрављу спречиће хируршку интервенцију током фазе лечења и спречиће развој релапса дуги низ година.